第238章 站稳

  几个人各执一词，爭论不下，李诚看向方郁雾，“郁雾，你怎么看？”

  方郁雾沉吟片刻，拿出笔在病历本上画了个流程图。

  “我的建议是分两步走，第一步，先做胸腔闭式引流，排出胸腔內的积气积液，改善肺通气。

  同时用呼吸机辅助呼吸，使用肺保护通气策略，避免加重肺损伤。

  第二步，在呼吸功能稳定后，限期做股骨骨折內固定手术，手术时间儘量控制在两小时以內，减少麻醉对呼吸的影响。

  至於腰椎骨折，可以先臥床保守治疗，等患者病情稳定后再评估是否需要手术。”

  她顿了顿，补充道，“另外，患者现在处於高应激状態，要加强营养支持，用肠內营养製剂，同时预防性使用质子泵抑制剂，防止应激性溃疡。

  还要密切监测血气分析和炎症指標，一旦出现感染跡象，及时调整抗生素。”

  方郁雾的方案条理清晰，既考虑了各个器官的损伤情况，又兼顾了治疗的先后顺序，几个主任都点了点头。

  骨科主任非常赞成，“这个方案可行，先稳定呼吸，再做手术，风险能降低不少。”

  呼吸科主任也赞同，“肺保护通气策略很重要，我会让人制定详细的呼吸机参数调整方案。”

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  会诊结束后，陈峰被送进了icu。

  方郁雾每天都会去icu查看他的情况，调整治疗方案。

  第二天早上，陈峰的血氧饱和度终於升到了95%，血气分析结果也有所好转，方郁雾鬆了口气，立刻安排手术。