第90章 下班的仪式感

  第92章 下班的仪式感

  2.复杂结石的处理：较大结石可能无法通过切开的乳头，需联合机械碎石或雷射碎石，但碎石过程中可能导致结石残留、胆管损伤。

  结石嵌顿时，强行取石可能撕裂胆管或乳头，引发出血、穿孔；

  若合併胆管狭窄，需先扩张狭窄段，再取石，步骤复杂且风险叠加。

  今年6月份一个患者就是因为结石嵌顿引起了穿孔，最后人在重症没的，医院最后赔了8万块钱。

  3.胆管、胰管狭窄的精准处理：恶性狭窄常需放置金属支架，但肿瘤浸润可能导致管腔闭塞、支架位置偏移，需精准定位並確保支架完全覆盖狭窄段，同时避免损伤周围组织。

  良性狭窄需区分炎症、疲痕或外压性因素，扩张或支架置入时需控制力度，过度扩张可能导致穿孔，扩张不足则无法缓解梗阻。

  4.特殊人群的操作挑战：一些高龄、基础疾病多的患者耐受手术能力差，你看他两眼他都能死给你看，更何况上台做ercp呢。

  不过2.3.4跟高风没有什么关係，他今天需要展现的就是十二指肠乳头插管。

  这个患者是个69岁的老太太，做ercp的目的是为了取胆管结石。

  老太太年纪大了，但从形体和面貌上依然可以看出来几分年轻时候的风采。

  她那个时候肯定很漂亮。

  她的十二指肠乳头长得也很板正。

  通过十二指肠镜的活检孔道，高风小心翼翼的將前端带导丝的造影导管对准乳头开口，缓慢的插入胆管。

  “高风，你觉得你插进去的是胆管还是胰管？”黄主任询问道。