第123章 成立小组
  中年男子连连点头：“对对，我爸糖尿病十几年了，之前吃的二甲双胍效果不好，药店推荐的这个新药，说一天一粒就行，方便。”
  “什么时候开始吃的？”
  “今天是第三天。”女人补充道，“就按说明书晚饭后吃的。”
  李向阳快速心算：格列美脲半衰期约五小时，缓释剂型作用时间可达二十四小时。患者晚饭后服药，峰值药效正好在午夜至凌晨。再加上老年肝肾功能减退，药物清除减慢————
  “典型的药物性夜间低血糖。”他做出判断，“新型降糖药效果强，但很多老人不適合。你们今晚留院观察，明天內分泌科会诊调整用药方案。”
  家属刚鬆口气，李向阳又拿出手机，调出一份文献摘要：“这是去年《中华內分泌杂誌》的临床研究，分析了两百例老年糖尿病患者改用强效降糖药后的低血糖发生率—37%。其中夜间低血糖占八成。”
  他將手机屏幕转向家属：“常规收治需要住院观察三到五天，费用大概三千到五千。但如果明確是药物不良反应，调整用药即可，明天白天就能回家，花费主要是一些检查费。”
  中年夫妇对视一眼，男人迟疑道：“医生，那————那不住院行吗？我们就在观察室待著？”
  “可以。”李向阳点头，“但需要签知情同意书，明白潜在风险，並且明天一定要去內分泌科门诊。”
  他转身走向电脑，开始写病歷。指尖在键盘上飞快跳跃：
  【主诉】突发意识障碍2小时【现病史】————3天前更换降糖药为格列美脲缓释片————
  【体格检查】————
  【辅助检查】快速血糖2.1mmol/l→5.3mmol/l（静推高糖后）
  【初步诊断】1.严重低血糖症（药物性可能性大）2.2型糖尿病【诊疗计划】1.急诊留观至血糖稳定2.明日转內分泌科门诊调整降糖方案3.若病情变化隨诊这份病歷只花了他四分钟。
  “俊杰。”李向阳朝刚处理完另一患者的王俊杰招手，“帮我记个数据。”