第93章 电车难题新答案

  姜新东见上午李向阳的心率起伏，始终稳定在百分之十左右，经过他们中午的討论，下午的病例分析环节的问题难度再次增加。

  他要做的，就是看到李向阳在最极端的压力下，做出的决策。

  光幕闪烁，只有李向阳能看到。副技能栏一项项亮起，闪现著幽蓝色的光芒。

  李向阳需要当场阅读复杂的病歷资料，做出诊断和治疗方案，並接受五位专家的轮流质询。最困难的是一个晚期癌症患者的伦理案例，涉及是否继续积极治疗的选择。

  “患者54岁，多发转移，预期生存期不足三月。“周磊推过病歷，“家属要求不惜一切代价抢救，但患者本人曾签署过预嘱希望安寧疗护。你会怎么做？“

  李向阳沉思片刻：“首先確认患者当前是否有决策能力。如果有，尊重患者意愿；如果没有，则召集伦理委员会討论，权衡患者之前表达的价值观与当前最佳利益。“

  “家属威胁要起诉医院呢？“卢俊逼问。

  “医生的职责是维护患者利益，不是害怕诉讼。“李向阳平静回应，“但必须耐心与家属沟通，解释医学局限性和患者痛苦。“

  姜新东突然插话：“如果你的上级命令你继续治疗呢？“

  这个问题像一把刀，直接刺向医疗体系中的权力结构。李向阳抬头看向姜新东的眼睛：“我会先与上级討论医学证据和伦理考量。如果仍无法达成一致...“他停顿了一下，“我会申请伦理委员会介入。“

  评审团沉默了几秒。姜新东微微点头，在评分表上写下什么。

  中间夹杂著无数复杂甚至说得上刁难的问题，李向阳虽然不能说对答如流，但都能根据自己的学识给出相对中肯的答案。

  考核接近尾声时，李向阳已经精疲力竭。但他知道，最大的挑战可能还在后面。果然，姜新东站起身，宣布了最终环节：“现在，请五位评审各自提出一个情境问题。“

  京都医科大的老教授先问了一个关於罕见药物反应的判断；第二位考察了他在资源有限时如何优先处理病人；第三位则让他现场解读一份复杂的心电图。

  周磊的问题充满陷阱：“如果一个vip患者要求插队，而你的候诊室里满是等待多时的普通病人，你会怎么做？“