第56章 更改手术方案
  “比如，阻断10-15分钟，然后放开3-5分钟，让肝臟有短暂的血流灌注，避免长时间缺血导致的不可逆损伤。这个间歇期，足够胸外科老师处理胸腔引流甚至初步固定骨折的肋骨，稳定呼吸状况。”
  “同时，肝胆外科老师可以在此期间快速开腹处理脾臟这个最大的出血源！一旦胸腔情况稳定，血压回升，再集中处理肝臟裂伤！这样，截肢的风险也能大大降低！”
  整个会议室瞬间安静下来。李向阳的方案极其大胆，將高难度的介入技术与经典外科理念相结合，在微创的前提下实现了对致命腹腔出血的暂时控制。
  “欧阳！”黄建生猛地看向介入科主任，眼神灼灼，“技术上，可行性？时间？风险？”
  欧阳主任双手撑在桌面上，大脑飞速运转，结合李向阳的描述和她对李向阳能力的了解，眼中闪过精光：“理论上完全可行！在dsa下，只要穿刺成功，以他的球囊操控精度，定位阻断点问题不大！关键在於穿刺成功率和阻断和开放节奏的精准把控！”
  “我们有成熟设备，穿刺，我来压阵！但主要操作，得他来！他对球囊的手感，无人能及！时间的话，从穿刺到建立通路、定位、第一次阻断，顺利的话，15分钟內可以完成第一次有效阻断！这就能立刻给胸外开绿灯！”
  欧阳主任说著抬起头看向李向阳，见对方坚定的点点头。
  “嗯，15分钟。”欧阳主任重复了一遍。
  “15分钟……”黄建生看向胸外科主任和老李。
  胸外科主任重重点头：“15分钟，足够我做双侧胸腔闭式引流，处理血气胸，稳定呼吸！如果血压能稳住一点，甚至可以尝试部分肋骨固定！”
  老李也瓮声瓮气地说：“如果能控制住腹腔出血提升血压，截肢可以押后，先保命！”
  “麻醉！单肺通气准备！配合这个介入-胸外联合阶段！”黄建生立刻转向麻醉科赵主任。
  老赵看著这峰迴路转的计划，尤其是介入部分带来的止血希望，眼中也燃起了斗志：“只要腹腔出血能初步控制住，血压有回升趋势，单肺通气，我有六成把握！干了！”
  “好！”黄建生猛地一拍桌子，瞬间做出决断，“mdt方案变更！”
  “急诊抢救组黄建生指挥，持续生命支持，维持血压，保障通路！