第29章穿刺初体验。

  “考虑左侧胸腔积液，中等量。”张国正做出判断，“向阳，准备做诊断性胸腔穿刺。”

  “是！”李向阳精神一振。缝合技术暂时无法提升，但穿刺正是他需要大量练习的基础技能。

  他迅速准备好穿刺包、利多卡因、注射器、无菌试管等物品。

  然而，当真正手持穿刺针站在病人床边时，李向阳感到了明显的生疏。进针点的选择他记得很清楚，但实际操作与理论差距不小。

  他左手固定穿刺点皮肤，右手持针，针尖抵在皮肤上，却感觉手指有些僵硬，对进针角度和力度的把握远不如持针器那般得心应手。

  “別紧张，垂直进皮，然后贴著下一根肋骨的上缘缓慢进针，感受突破感。”张国正站在他身侧，声音沉稳地指导著，“记住『垂直皮肤，肋骨上缘』，避免损伤肋间血管神经。”

  李向阳屏住呼吸，按照指示进针。针尖刺破皮肤，传来轻微的阻力，隨后他小心翼翼地调整角度，试图贴著肋骨上缘滑入。但动作略显笨拙，进针不够流畅，病人因不適微微皱了下眉。

  “角度再向下一点，对，就这样，慢慢来……好，感受到落空感了吗？”张国正的目光紧盯著针尾，適时提醒。

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  “嗯…好像有。”李向阳不太確定地回答，他確实感觉到了一次轻微的突破感。

  “连接注射器，抽吸试试。”张国正示意。

  李向阳连接好注射器，回抽。暗黄色的胸水顺利流入注射器。“抽出来了！”

  “很好，这就是成功进入胸膜腔了。”张国正讚许地点点头，但隨即补充道，“不过手法还是有点紧，不够鬆弛流畅。记住，手腕要放鬆，动作要平稳，像你缝合时那样，靠的是巧劲和手感，不是蛮力。多练几次就好了。”

  李向阳认真点头，心里默默记下“垂直皮肤，肋骨上缘，手腕放鬆，平稳进针”的要诀。他顺利完成抽液和送检。虽然过程有些磕绊，但总算独立完成了一例胸穿。

  【穿刺熟练度+2。基础级穿刺：7/30。】